Ketimpangan Sistem Pelayanan Kesehatan dan Dinamika Keluhan Penduduk
Bukti Spasial dari Provinsi Kepulauan di Indonesia
DOI:
https://doi.org/10.63892/aletheia.2.2025.95-107Kata Kunci:
Keluhan Kesehatan, Ketimpangan Kesehatan, Dinamika Spasial, Sarana Pelayanan Kesehatan, Provinsi Nusa Tenggara Barat (NTB)Abstrak
Keluhan kesehatan penduduk merupakan indikator morbiditas subjektif yang penting dalam menilai kinerja sistem pelayanan kesehatan dan ketimpangan kesehatan antarwilayah. Meskipun secara nasional terjadi penurunan keluhan kesehatan, Provinsi Nusa Tenggara Barat (NTB) masih mencatat tingkat keluhan tertinggi di Indonesia, disertai disparitas spasial yang signifikan antar kabupaten/kota. Sebagian besar kajian sebelumnya cenderung bersifat potret statis tahunan dan belum mampu menjelaskan kecepatan perbaikan atau degradasi kesehatan masyarakat sebagai hasil pembangunan sistem kesehatan daerah. Penelitian ini bertujuan menganalisis dinamika tren keluhan kesehatan penduduk, mengidentifikasi disparitas laju perubahan antarwilayah, serta menjelaskan perbedaannya dalam kaitannya dengan ketersediaan sarana pelayanan kesehatan di Provinsi NTB selama periode 2019–2023. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif deskriptif komparatif berbasis data sekunder Badan Pusat Statistik (BPS), dengan teknik analisis tren dan perhitungan laju pertumbuhan rata-rata tahunan (Compound Annual Growth Rate/CAGR). Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara agregat Provinsi NTB mengalami penurunan keluhan kesehatan dengan CAGR –2,94%, namun terdapat dispersi antarwilayah yang sangat lebar, dari –13,16% hingga +4,66%. Wilayah kota menunjukkan laju perbaikan kesehatan yang jauh lebih cepat dibandingkan wilayah kabupaten, sementara beberapa kabupaten justru mengalami peningkatan keluhan kesehatan meskipun jumlah sarana pelayanan kesehatan relatif besar. Temuan ini mengindikasikan bahwa pertumbuhan kuantitas sarana kesehatan tidak secara otomatis menurunkan keluhan kesehatan tanpa dukungan kualitas layanan dan efektivitas sistem rujukan. Penelitian ini menyimpulkan bahwa dinamika kesehatan masyarakat di NTB bersifat struktural dan sistemis. Oleh karena itu, rekomendasi kebijakan diarahkan pada penguatan kualitas layanan, integrasi sistem rujukan, dan pemanfaatan indikator keluhan kesehatan sebagai instrumen evaluasi kebijakan kesehatan daerah secara berkelanjutan.
Referensi
Adisasmito, W., Amir, V., Atin, A., Megraini, A., & Kusuma, D. (2020). Geographic and Socioeconomic Disparity in Cardiovascular Risk Factors in Indonesia: Analysis of the Basic Health Research 2018. BMC Public Health, 20, 1–13. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09099-1
Ariani, D. S., & Pujiyanto, P. (2019). Ekuitas Layanan Rawat Inap Rumah Sakit di Indonesia. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 4(1). https://doi.org/10.7454/eki.v4i1.2371
Asmara, I. M. A. P., Saimi, S., Putri, F. D. A., & Swandayana, P. G. W. (2024). Analisis Hubungan Kemampuan Pelayanan Kesehatan dengan Rate Rujukan Puskesmas di Wilayah Kerja BPJS Kesehatan Cabang Mataram Tahun 2024. Bioscientist: Jurnal Ilmiah Biologi, 12(2), 2072–2088. https://doi.org/10.33394/bioscientist.v12i2.13233
Atmawijaya, S., Saliman, A. R., & Agustina, E. (2025). Legal Analysis of the Protection of National Health Insurance Participants in Indonesia. International Journal of Science and Society, 7(1), 641–650. https://doi.org/10.54783/ijsoc.v7i1.979
Badan Pusat Statistik. (2023). Profil Statistik Kesehatan 2023. Badan Pusat Statistik.
Bryman, A. (2016). Social Research Methods. Oxford University Press.
Calundu, R. (2024). Efektivitas Prilaku Sosial Ekonomi Pelayanan Puskesmas pada Masyarakat Marginal di Kota Makassar. Scientific Journal of Reflection: Economic, Accounting, Scientific, 7(4), 1385–1400. https://doi.org/10.37481/sjr.v7i4.1000
Creswell, J. W. (2009). Research Design: Qualitative, Quantitative, and Mixed Methods Approaches. Sage Publications.
Ginting, S. E., Santoso, R. S., & Rostyaningsih, D. (2024). Kualitas Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas Rembang 1. Journal of Management & Public Policy, 13(3), 503–523. https://doi.org/10.36982/jam.v9i3.6194
Herdiani, S., Sekarsari, A., & Bernarto, I. (2024). Analisis Penerapan Rujukan Berjenjang Pasien Peserta BPJS Kesehatan Berdasarkan Ketersediaan Sarana dan Obat di Puskesmas Batanghari. Jurnal Penelitian Pendidikan, Psikologi, dan Kesehatan (J-P3K), 5(2), 184–195. https://doi.org/10.51849/j-p3k.v5i1.293
Hodge, A., Firth, S., Marthias, T., & Jimenez-Soto, E. (2014). Location Matters: Trends in Inequalities in Child Mortality in Indonesia. Evidence from Repeated Cross-Sectional Surveys. PLoS ONE, 9(7), 1–10. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0103597
Kleden, M. A. (2024). Seven Years Malaria Trend Analysis in Kori Public Health Centre, Southwest Sumba District East Nusa Tenggara Province, Indonesia: A Retrospective Study. Advances in Nonlinear Variational Inequalities, 27(2), 263–278. https://doi.org/10.52783/anvi.v27.962
Laksono, A. D., Wulandari, R. D., & Soedirham, O. (2019). Regional Disparities of Health Center Utilization in Rural Indonesia. Malaysian Journal of Public Health Medicine, 19(1), 158–166. https://doi.org/10.37268/mjphm/vol.19/no.1/art.48
Novita, R., & Hafidz, F. (2022). Examining Equity in Healthcare Services Among Beneficiaries of the National Health Insurance Program in Indonesia: Evidence From National Survey. Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences, 18, 82–88.
Nursapia, N. (2014). Penelitian Kepustakaan. Jurnal Perpustakaan dan Informasi, 8(1), 68–74. https://doi.org/10.30829/iqra.v8i1.65
Pebriantara, P. G., Widnyani, I. A. P. S., & Dewi, N. D. U. (2025). Effectiveness of the Free Healthcare Service Policy in Improving Accessibility to Primary Health Services in Gianyar Regency. Sosial, 23(2), 120–133. https://doi.org/10.63309/dialektika.v23i2.624
Rausanfikra, S. S., Rakhmawati, W., Hendrawati, S., & Maryam, N. N. A. (2023). Sikap dan Perilaku Pencarian Pelayanan Kesehatan Orang Tua dengan Anak Tuberkulosis saat Masa Pandemi COVID-19 di RSUD Al-Ihsan. Holistic Nursing and Health Science, 6(1), 19–29. https://doi.org/10.14710/hnhs.6.1.2023.19-29
Sari, M., & Asmendri, A. (2020). Penelitian Kepustakaan (Library Research) dalam Penelitian Pendidikan IPA. Natural Science, 6(1), 41–53. https://doi.org/10.15548/nsc.v6i1.1555
Sari, R. K. (2021). Penelitian Kepustakaan dalam Penelitian Pengembangan Pendidikan Bahasa Indonesia. Jurnal Borneo Humaniora, 4(2), 60–69. https://doi.org/10.35334/borneo_humaniora.v4i2.2249
Sejati, M. A., Haryani, P., Manalu, T. J., Rahmawati, A., & Ginting, F. A. (2025). Analisis Kondisi dan Distribusi Potensi Ekonomi di Kabupaten Sumbawa Barat. Jurnal Geografi, 21(1), 23–42. https://doi.org/10.35508/jgeo.v21i1.22047
Simanjuntak, G. Y., Yulika, M., Putri, D. N., & Pangestoeti, W. (2025). Pengaruh Belanja Pemerintah Daerah terhadap Pertumbuhan Ekonomi di Indonesia. Jurnal Ilmiah Ekonomi dan Manajemen, 3(6), 260–273. https://doi.org/10.61722/jiem.v3i6.5158
Soewondo, P., Johar, M., Pujisubekti, R., Halimah, H., & Irawati, D. O. (2019). Kondisi Kesehatan Masyarakat yang Bermukim di Daerah Tertinggal: Kasus dari Bengkulu, Sulawesi Selatan, dan Nusa Tenggara Timur. Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 29(4), 285–296. https://doi.org/10.22435/mpk.v29i4.945
Sulung, U., & Muspawi, M. (2024). Memahami Sumber Data Penelitian: Primer, Sekunder, dan Tersier. Edu Research, 5(3), 110–116.
Tenriyola, A. N. (2025). Social Epidemiology Study on Community Preventive Behavior in Facing the Global Health Crisis. Journal of Public Health Indonesian, 2(4), 13–24. https://doi.org/10.62872/efj4vd30
Widayanti, A. W., Heydon, S., Norris, P., & Green, J. A. (2020). Lay Perceptions and Illness Experiences of People With Type 2 Diabetes in Indonesia: A Qualitative Study. Health Psychology and Behavioral Medicine, 8(1), 1–15. https://doi.org/10.1080/21642850.2019.1699101
Wulandari, R. D., Laksono, A. D., Rohmah, N., & Ashar, H. (2023). Regional Differences in Primary Healthcare Utilization in Java Region-Indonesia. PLoS ONE, 18(3), 1–12. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0283709
Unduhan
Diterbitkan
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2025 Penulis
Artikel ini berlisensi Creative Commons Attribution 4.0 International License.
